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【兒科新睇法】變成猩猩的你 「猩紅熱」解讀 —— 洪之韻

 

認識「猩紅熱」

「猩紅熱」是可以經飛沫或呼吸道分泌物傳染給他人。患者必須接受有效的抗生素24小時後才能減少傳染性。所以,Alden 要請假數天以避免傳染給同學,醫生也要呈報衞生署作紀錄。
坐在Alden 媽媽旁邊的另一個小病人Elise,原來數星期前也試過發燒,喉嚨也有點痛,也有些紅疹。
當時,醫生也開過抗生素給Elise,但Elise很快痊癒,喉嚨於兩三天內已經不痛,Elise媽媽就提早停服抗生
素了。
數星期後, E l i s e 告訴媽媽左膝蓋有些痛, 不想上學, 媽媽以為E l i s e 可能跌倒碰傷, 沒有在意。但
E l i s e 愈來愈痛, 不想走路, 媽媽細看, 發現左膝蓋腫起來, 立刻帶E l i s e 去看醫生。醫生仔細檢查, 發現Elise左膝關節積液(Knee Effusion) ,沒有受傷的痕跡,暫時其他關節和身體各處,特別是心臟,也很正常, 未受影響。經抽血檢查, 確定E l i s e 的抗鏈球菌溶血素O 測試( A n t i s t r e p t o l y s i n O A n t i b o d y )呈陽性反應, 抗體水平超過4 0 0 單位, 並於喉嚨分泌發現甲類鏈球菌。醫生替E l i s e 安排心臟超聲波(Echocardiogram),確定心臟沒有出現如關節一樣的發炎。醫生告訴媽媽,Elise的左膝關節患上甲類鏈球菌的併發症,幸好沒有影響心臟,未出現心瓣膜、心包或心肌發炎,否則,後果不堪設想,可以使病童心臟衰竭,以往有病人年輕時出現這類併發症,長大後,心瓣受破壞,要換心瓣才能改善心肺功能。

 

兩位媽媽都再也不敢擅自縮短抗生素療程,也不太介意未能看韓劇,只要孩子痊癒,身體回復正常,
不要有後遺症就安心了。
註一:相知多點士多啤梨舌頭:www.pediatrics.wisc.edu/education/derm/tutc/77.html–

 

原文刊於FAM樂活家Issue25

圖片 3

 

 

洪之韻 醫生

兒科專科顧問醫生,現職仁安醫院馬鞍山分科診所總監。

 

 

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