小朋友患流感 何時才用抗生素？

我的四歲孩子發38度高燒，又有咳嗽和喉嚨痛，持續了幾天，醫生指她流感病情挺嚴重，為她處方了抗生素。究竟小朋友患病，甚麼情況下才需要服抗生素？若果帶孩子注射流感針，要注意甚麼？

當患者感染流感的過程中，同時被額外的細菌入侵，如喉嚨出現甲型鏈球菌（即早前引致腥紅熱的細菌），或懷疑有肺炎鏈球菌入侵的徵狀，咳嗽嚴重，有肺炎跡象，醫生就需考慮提早處方抗生素。

我們必須明白當感染細菌性疾病時，醫生有處方患者服用抗生素的需要。一般說的感冒其實就是流感，由流感病毒引致，病毒會全身走，患者會發燒、流鼻水、咳嗽、周身痛、疲累；處理方法是服食退燒藥，有充分的休息，讓身體的白血球幫助打低感冒菌，一般一星期內就會痊癒，如果年幼小孩、老人家，或是病情非常嚴重者，醫生就會考慮為這三類人士處方抗流感藥特敏福（tamiflu）。
如非必要，醫生也未必會處方特敏福，以免造成抗藥性，令病毒出現變種，導致特敏福無效。

流感併發症風險高
流感有機會引起其他併發症。如家長發現孩子除了一般的感冒徵狀，更留意到他很疲累、昏昏欲睡，或出現抽筋、耳痛等，就要再送他去看醫生。如耳痛，有機會是細菌入耳，成中耳炎；菌入肺，即可演變成肺炎。流感最嚴重的併發症是出現心肌炎或是腦炎，情況就非常危險；若患者出現神智不清、心律不正、抽筋，醫生就需要立即送患者到深切治療部。流感高峰期將至，家長可考慮帶孩子打流感疫苗。

接種疫苗的好處是打針覆蓋率較闊（針對甲型及乙型流感病毒），而患者感染過一次流感，通常只被一種病毒入侵，因此注射流感針，有減低感染其他細菌的機會及引致併發症的風險。

但注意，剛服用過特敏福，需要一個月後才打針。而對蛋敏感有嚴重過敏人士亦需先請教醫生。

原文刊於FAM樂活家2013年2月號