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洪之韻:BB 缺碘可影響腦部發育

世界衛生組織建議,嬰幼兒配方奶粉的營養、礦物質、維生素、微量元素的組成,應根據國際食品法典委員會(Codex AlimentariusCommission)的指引來生產。但現時不同國家或品牌生產的奶粉,也會參考不同標準,例如美國奶粉生產商,是參考美國食品化學品法典(Food ChemicalsCodex);日本則由日本厚生勞働省的國立健康營養研究所來釐定指引。


 洪之韻 兒科專科顧問醫生,現職仁安醫院馬鞍山分科診所總監。

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缺碘可影響腦部發育

不同配方奶粉的鐵(Iron)、鋅(Zinc)和生物素(Biotin)的含量也不同。食物安全中心將有詳細報告,我們將拭目以待。至於最理想的碘攝取量,世衛的建議是,0至6月的嬰兒為每日每公斤體重15微克。假設一個體重6公斤的嬰兒,每日的理想碘攝入量,即90微克。身體從膳食中吸收碘來製造「甲狀腺素」(ThyroidHormones, T3 & T4)。缺乏碘,甲狀腺素因此生產不足,有機會導致便秘、生長遲緩、影響腦部發育。而缺乏甲狀腺素,大腦會分泌更多的「促甲狀腺素」(Thyroid Stimulating Hormone, TSH),去促進甲狀腺功能。長期刺激甲狀腺,最終導致大頸泡(即甲狀腺腫)。

母乳含有碘,以母乳餵哺的嬰兒,碘攝入量取決於母親的飲食,因人而異。剛才提到自來水也含有少量碘,但食物安全中心發現,樽裝蒸餾水檢測不到碘,用樽裝水沖奶或餵哺嬰兒並不如坊間所說般健康。在我的臨床經驗上也遇到很多爸爸媽媽(無論是新手還是經驗豐富的),不確定BB該吃甚麼、吃多少、怎麼吃等等的查詢,所以我要以最新醫學角度,解釋一下關於餵哺0至6個月新生兒的謬誤。

謬誤1 樽裝水沖奶比自來水健康?
除非自來水的水源被污染,否則父母不應該用樽裝蒸餾水或礦泉水來開奶粉。剛才提過蒸餾水不含碘,而礦泉水的礦物質含量,對嬰兒來說可能過量,父母應該檢查標籤,以確保樽裝水的鈉(Sodium)低於每升200毫克(200mg/L)(註1)。某些樽裝水可能未經完全消毒(視乎消毒程式),也非完全無菌。而用來沖調奶粉的水,必須要煮沸後才使用,因為配方奶粉並不是完全無菌的產品,世衛組織建議,應使用至少70度的熱水來沖調奶粉。

謬誤2 已沖開的奶,可在雪櫃存放半天?
配製好的奶,應冷卻至適當溫度,並在兩個小時內給嬰兒餵飼。以不低於70度的熱水沖調奶粉,可降低感染阪崎氏腸桿菌(Enterobacter sakazakii)的風險(註2)。奶粉並不是完全無菌的產品,阪崎氏腸桿菌可引致入侵性感染,包括腦膜炎。不足兩個月的嬰兒,感染風險較高,高風險嬰兒應盡量使用經商業無菌處理的液態嬰兒配方。